“Wibracje całego ciała, jak i lokalne wibracje mięśniowe bardzo poprawiają funkcję mięśnia czworogłowego i mogą być użytecznym sposobem przywracania siły mięśnia czworogłowego u pacjentów z patologiami stawu kolanowego”

– Jest to fragment, pochodzący  z podsumowania jednego z badań nad wibroterapią w leczeniu chorób zwyrodnieniowych stawów z 2016 r. [9]. Specjaliści stosują wibroterapię nawet u pacjentów z protezami kolana i po artroplastyce [10,11]. Poniżej znajdują się podstawowe dane, które mogą pomóc nam zidentyfikować pierwsze objawy problemów ze stawem kolanowym oraz informacje na temat wpływu wibroterapii na leczone tkanki przy chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Przebieg choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (gonatrozy) 

W początkowym okresie zmian zwyrodnieniowych, pacjent nie odczuwa żadnych objawów oraz nie zauważa dysfunkcji stawu. Dopiero wraz z upływem czasu pojawiają się dostrzegalne zmiany, takie jak:

  • trudności w wykonywaniu ruchów zgięcia i wyprostu kolana,
  • niewielki obrzęk spowodowany wysiękiem oraz pogrubieniem błony maziowej,
  • podwyższona temperatura połączona z zaczerwienieniem w okolicy stawu kolanowego (zwłaszcza po wysiłku),
  • bolesność uciskowa (podczas dotyku/palpacji),
  • brak chrząstki oraz mazi spowodowany ocieraniem się o siebie powierzchni stawowych doprowadza do charakteryzujących trzasków podczas wykonywania ruchów,
  • zanik mięśnia czworogłowego uda,
  • przykurcz mięśni w pozycji zgięcia,
  • ograniczenie ruchomości stawów,
  • czasami może występować poranna sztywność stawów…
Zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego
Gonatroza i widoczne deformacje kolana wywołane zwyrodnieniami

W pierwszej fazie proces zwyrodnieniowy dotyczy chrząstki stawowej, co prowadzi do jej zbyt wczesnego zużycia (tzw. chondromalacji) [1]. Proces niszczenia i ubytku chrząstki stawowej, powoduje także nieprawidłowy przyrost tkanki kostnej w okolicy stawu kolanowego, co doprowadza do zniekształcenia stawów. Wraz z rozwojem zmian zwyrodnieniowych, chrząstka stawowa przestaje pełnić swoje funkcje. W wyniku utraty elastyczności staje się ona wrażliwa na wstrząsy oraz bardziej podatna na uszkodzenia. Błona maziowa ulega obrzękowi i wzmożonemu unaczynieniu, natomiast torebka stawowa ulega przerostowi, pogrubieniu, bliznowaceniu i  występuje nadwrażliwość w obrębie stawu kolanowego [2].

Zwyrodnienie karą za zbyt forsowny styl życia?

Zwyrodnienie stawów kolanowych dotyka co piątego Europejczyka. Specjaliści szacują, że tylko ok. 40 proc. zwyrodnień stawów kolanowych jest następstwem starzenia się organizmu. Pozostałe 60 proc. to skutek przeciążenia, kontuzji i urazów. Jest to cena za nasz styl życia [5].

 

Zwyrodnienia utrudniają codzienność.

Dane bibliograficzne wskazują,, że głębokie uszkodzenie stawu kolanowego doprowadza do ograniczonego wykonywania codziennych czynności typu : wejście lub zejście po schodach czy problemy z przemieszczaniem się, co w konsekwencji doprowadza do hipokinezji [3]. Pojawiający się w trakcie ruchu ból powoduje, iż pacjent cierpiący na gonartrozę (osteoartrozę) [4] stara się oszczędzać chorą kończynę, ograniczając swoją aktywność fizyczną, a to doprowadza do ograniczeń ruchomości oraz powstawania przykurczów [7,8].

Wibroterapia na pomoc kolanom w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego!

Nowe doniesienia naukowe wskazują, że wibroterapia stawów kolanowych zwiększa ich zakres ruchomości [6]. Zabiegi  wibroterapii przy chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, sprzyjają poszerzeniu małych naczyń krwionośnych w mięśniach poddanych terapii, które w efekcie  zwiększają przepływ krwi w tętnicach podkolanowych [12]. Dodatkowo poszerzenie naczyń krwionośnych może wpływać w sposób pośredni na lepsze ukrwienie kanałów Haversa, prowadzących z okostnej w głąb kości, dzięki czemu komórki  są lepiej zaopatrywane w substancje odżywcze [13].

Szczególne efekty wibroterapii uzyskuje się u osób cierpiących na częściowe porażenia mięśni, przykurcze spastyczne, a  poprawa lokalnego krążenia sprzyja usprawnieniu procesu regeneracji tkanek np. po zabiegach czy wypadkach [14,15].

moduł kolana RAM Vitberg + na staw kolanowy przy chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Ilustracja  przedstawia wibroterapię kolan na Rehabilitacyjnym Aparacie Masującym  Vitberg+  z modułem Kolana.

Podsumowanie

Celem wibroterapii stawu kolanowego jest przede wszystkim spowodowanie rozluźnienia  i zwiększenia ruchomości. Dodatkowo terapia ta poprawia lokalne krążenie oraz działanie przeciwbólowe, przez co, zalecana jest w rehabilitacji: zwyrodnień stawu kolanowego, zaburzeniach czynności ruchowej – wewnętrznych uszkodzeniach stawu kolanowego (szczególnie uszkodzenia łąkotek), przykurczach, zesztywnieniach i niestabilności okołostawowej. Wibroterapię można stosować w ramach profilaktyki, zanim pojawią się pierwsze oznaki schorzenia, jak i wtedy, gdy borykamy się już z poważniejszymi problemami.

Źródła :

[1] Chondromalacja (2018, 31 stycznia). Pozyskano z :L: https://pl.wikipedia.org/wiki/Chondromalacja.

[2] Dega, W. (2006). Ortopedia i rehabilitacja. Warszawa: PZWL. 290. LINK

[3] Adamczyk, G., Antolak, Ł., Skrok, T., Śmigielski, R. (2001). Wczesne wyniki leczenia ubytków chrząstki stawowej stawu kolanowego za pomocą autogennych przeszczepów chrzęstno-kostnych sposobem OATS [ dostęp 31 stycznia 2018]. LINK

[4] URL https://pl.wikipedia.org/wiki/Choroba_zwyrodnieniowa_staw%C3%B3w [dostęp 31 stycznia 2018]

[5] Górecki, A., (2016). Uszkodzenia stawu kolanowego. Warszawa: PZWL.INK

[6] Opara, J.A., Mehlich, K., Gieremek, K., et al. (2010). Masaż wibracyjny dla wspomagania treningu sportowego i fizjoterapii. Fizjoterapia. 18: 61–6. LINK

[7] Belk, J.W., Kraeutler, M.J., Carver, T.J., McCarty, E.C.(2018). Knee Osteoarthritis After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Versus Hamstring Tendon Autograft: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials, Arthroscopydoi: 10.1016/j.arthro.2017.11.032. LINK   

[8] Lisee,C., Slater, L,, Hertel, J., Hart J.M. (2018)Effect of Sex and Level of Activity on Lower Extremity Strength, Functional Performance and Limb Symmetry, J Sport Rehabil. 24:1-26. doi: 10.1123/jsr.2017-0132. LINK   

[9] Pamukoff, D., et al. (2016). Whole-Body and Local Muscle Vibration Immediately Improve Quadriceps Function in Individuals With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. w: Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. LINK

[10] Tankisheva, E., Bogaerts, A,. Boonen, S. et al. (2015). Effects of a Six-Month Local Vibration Training on Bone Density, Muscle Strength, Muscle Mass, and Physical Performance in Postmenopausal Women. ournal of Strength and Conditioning Research 29.9.: 2613–2622. LINK

[11] Johnson, A.W. (2010). Whole-body vibration strengthening compared to traditional strengthening during physical therapy in individuals with total knee arthroplasty. Physiother Theory Pract. 26.4: 215–25. doi: 10.3109/09593980902967196. LINK

[12] Kerschan-Schindl, K., Grampp, S., Henk, C. et al. (2001). Whole-body vibration exercise leads to alterations in muscle blood volume. Clinical Physiology.21: 377–82. LINK

[13] Rutkowska-Kucharska, A. Jagusz,  A. (2003). Project of physical fitness program and the wholesomeness parameters of woman in 45-55 years old. Annales Universitatis Mariae Curie-Skłodowska 58.210: 45–9. LINK

[14] Seo, H.G., Oh, B.M., Leigh, J.H. et al. (2016).  Effect of Focal Muscle Vibration on Calf Muscle Spasticity: A Proof-of-Concept Study. PM R 8.11: 1083–9. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.03.004. LINK

[15] Baloy, R.K., Ogston, J. (2016). Effects of vibration training on muscle recovery and exercise induced soreness: a systemic review. Movement, Health & Exercise. 5.2: 41–9. LINK

[16]Informacja o sytuacji osób starszych na podstawie badań Głównego Urzędu Statystycznego Warszawa (2016) https://stat.gov.pl/files/gfx/portalinformacyjny/pl/defaultaktualnosci/6002/1/1/1/informacja_o_sytuacji_osob_starszych.pdf

Redakcja Wibroterapia.com

Jest nas kilkoro - więcej niż 5, ale mniej niż 10 :). Każdy z nas ma wiedzę i doświadczenie z zakresu fizjoterapii, rehabilitacji i medycyny. Chcemy, aby jak najwięcej ludzi dowiedziało się, jak wiele może zdziałać dobrego mechaniczny zdrowy bodziec - wibracja.

Zobacz wszystkie posty

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *